عدم تقديم المستندات المطلوبة: نقص الوثائق الداعمة يمكن أن يكون سببًا لرفض المطالبة.
الخطوة التالية في عملية المطالبات هي ملء نموذج المطالبة الذي توفره لك شركة التأمين الخاصة بك. سيطلب هذا النموذج تفاصيل حول الخدمات الطبية التي تلقيتها ومقدم الرعاية الصحية ومعلومات بوليصة التأمين الخاصة بك.
هناك نوعان رئيسيان من مطالبات التأمين الصحي: المطالبات غير النقدية ومطالبات التعويض . في المطالبة غير النقدية، يدفع مزود التأمين لمقدم الرعاية الصحية مباشرة، لذلك لا يتعين عليك الدفع مقدمًا مقابل الخدمات المغطاة.
إبلاغ شركة التأمين: يجب على المؤمن له إخطار شركة التأمين فور وقوع الحادث أو اكتشاف الخسارة.
حل جميع النزاعات العمالية والتوظيفية محامي العمل والتوظيف الموثوق به في الإمارات العربية المتحدة
تشمل مطالبات التأمين الأكثر شيوعًا تكاليف السلع والخدمات الطبية، الأضرار المادية، فقدان الحياة، المسؤولية عن ملكية المساكن (المالكين، المؤجرين، والمستأجرين)، والمسؤولية الناتجة عن تشغيل السيارات.
المطالبة التأمينية هي طلب رسمي يقدمه حامل الوثيقة إلى شركة التأمين للحصول على تغطية أو تعويض عن خسارة مغطاة أو حدث مشمول بالوثيقة.
يمكنك الإطلاع على: المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث
فقط تذكر أنه حتى لو كان لديك تغطية وقد دفعت أقساط التأمين في الوقت المحدد لسنوات، يمكن لشركة التأمين الخاصة بك أن ترفض تجديد التغطية الخاصة بك عند انتهاء صلاحية وثيقتك.
محاكم مركز دبي المالي العالمي، وسوق أبوظبي العالمي، ومدينة دبي للتحكيم الدولي
إن أحد العوامل الرئيسية لنجاح مطالبة التأمين الصحي هو الفهم الكامل لشروط وتغطية بوليصة التأمين الخاصة بك. قبل تقديم المطالبة، راجع بوليصة التأمين الخاصة بك للتأكد من تغطية الخدمات الطبية التي تلقيتها.
هل يمكنني تقديم مطالبة تأمين صحي بعد العلاج؟ نعم، يمكنك تقديم مطالبة باسترداد المبلغ بعد تلقي العلاج.
يمكن أن تكون المساعدة القانونية مفيدة بشكل خاص إذا تم رفض استئنافك أو إذا واجهت مشكلات مستمرة مع شركة التأمين الخاصة بك.
حتى تدعم موقفك القانوني في الشكوى التي تقدمها عليك تجهيز احصل على تفاصيل إضافية المستندات الآتية وتقديمها مع الشكوى: